The prevalence of psychological tendencies in psychiatry and the scarceness of material in our small country have resulted in a certain neglect of the problem of twin studies (as part of the theory of constitution and genetics). Uni-ovular twins - meaning identical in their heredity, monozygotes - enable us to reach important conclusions regarding the influence of constitution on, and the hereditary character of psychiatric diseases. Apart from observations at birth, uni-ovularity is proved by the method of similarities in physical and psychological Traits, esp. finger-prints, blood groups, and handwritings; recently another proof has been found in the electro-encephalogramm (EEG) which is identical in uni-ovulars. Bi-ovular or non-identical twins (dizygotes) have every mark of siblings, e.g. the statistical percentage concerning the hereditary character of certain illness, which percentage is much smaller than with uni-ovular. The cases of five pars of identical twins are presently recorded: two pairs in detailed observation by the writer, three pairs which have been referred to me by the kindness of several institutions in this country. (It is by chance only that all these pairs are female). Of these five observations, four concordant uni-ovular twins belong to the schizophrenic form, one to the maniac-depressive.

The history and literature regarding this trend of studies are referred to at some length, esp. the findings on criminal twins (Johannes Lange et al.) and the exhaustive material of F. J. Kallmann, New York, which latter did observe 953 pairs of schizophrenics, 75 pairs of maniac-depressives, 96 involution psychoses, etc. These studies and those by other authors show a concordance - meaning appearance of the same illness in both twins -of nearly 100% in maniac-depressives, and of up to 86% in schizophrenics. The limited discordance in schizophrenia is dealt with and explained by factors other than environmental - or (as some hold) even psychological influences on the genesis of schizophrenia. The « mother-child complex », meaning the influence of earliest childhood, is unacceptable as a factor in the origin of child schizophrenia.

Therefore, observation of twins provides important conclusions on the constitutional or hereditary character of serious psychoses, as well as on criminality, suicide, homo-sexuality, involution psychosis, epilepsy, mongolism, mental debility, and many other problems of psychiatry and the important problem of influences by « nature and nurture », or constitution and environment, on psychic illness. All these make it possible to revise, in the sense of genetic constitution, several opinions held in psychotherapy, psycho-analysis, and psycho-somatics.

La prevalenza della corrente psicologica in psichiatria e la penuria del materiale del nostro piccolo paese hanno condotto ad una certa trascuratezza del problema degli studi gemellari in quanto afferente alla dottrina della costituzione e della genetica. I gemelli monovulari — nel senzo di gemelli identici nella loro eredità e cioè monozigoti — ci mettono in grado di realizzare importanti conclusioni che riguardano l'influenza della costituzione e rispettivamente del carattere ereditario delle malattie psichiatriche. Prescindendo dalle osservazioni alla nascita, l'uniovularità si prova attraverso il metodo della rassomiglianza nei caratteri clinici e psicologici, particolarmente nelle impronte digitali, nei gruppi sanguigni e nella scrittura; recentemente un'altra prova si è avuta nell'elettroencefalogramma (EEG) che è identico nei monovulari.

I gemelli biovulari o non identici (dizigoti) hanno tutte le caratteristiche dei fratelli, quali la percentuale statistica riguardante i caratteri ereditari di certe malattie, percentuale che è molto inferiore a quella dei monovulari.

Questo rapporto presenta i casi di 5 coppie di gemelli identici: due coppie attraverso dettagliate osservazioni dell'A. e tre coppie che sono state segnalate attraverso la cortesia di diversi Istituti di questo Paese (È solo per un caso che tutte queste coppie sono solo femminili).

Di queste cinque osservazioni, quattro appartengono alle forme schizofreniche, ed una appartiene a quelle maniaco-depressive.

Vengono riferite la storia e la bibliografia riguardanti questo tipo di studi, e specialmente i reperti su gemelli criminali (Johannes Lange e al.) ed il vastissimo materiale di F.J. Kallmann, New York, il quale ha osservato 953 coppie di schizofrenici, 75 coppie di maniaco-depressivi, 96 di psicosi involutive, ecc.

Questi studi, unitamente a quelli di altri AA., rivelano una concordanza — cioè il verificarsi della stessa malattia in entrambi i gemelli — del 100% circa nei maniaco-depressivi e fino all'86% negli schizofrenici.

La limitata discordanza nella schizofrenia viene esaminata e spiegata mediante fattori diversi da quelli ambientali o — come alcuni sostengono — anche da influenze psicologiche sulla genesi della schizofrenia. Il « complesso madre-figlio », cioè l'influenza della prima infanzia, è inaccettabile come fattore determinante della schizofrenia infantile.

Conseguentemente le osservazioni sui gemelli forniscono importanti conclusioni sul carattere costitutivo ereditario di gravi psicosi, come anche sulla criminalità, suicidio, omosessualità, psicosi involutive, epilessia, mongolismo, deficienza mentale e su molti altri problemi di psichiatria e su quello importante delle influenze di « Nature and Nurture », ossia costituzione ed ambiente, nelle malattie psichiche.

Tutto ciò consente una revisione, nel senso della costituzione genetica, di diverse opinioni correnti in psicoterapia, psicanalisi e medicina psicosomatica.

Etant donné que le courant psychologique semble prévaloir en psychiatrie et que notre petit pays ne peut nous fournir que peu de matériel, on a dans une certaine mesure négligé le problème des études sur les jumeaux, en tant que contribution aux doctrines de la constitution et de la génétique. Les jumeaux univitel-lins, — c'est-à-dire des jumeaux dont l'hérédité est identique, ou jumeaux monozygotiques — nous permettent de tirer des conclusions importantes, soit dans le domaine de l'influence constitutionnelle, soit dans celui des caractères héréditaires des maladies psychiatriques. Outre les observations à la naissance, on prouve l'univi-tellinité par la méthode de la ressemblance des caractères cliniques et psychologiques, et en particulier des empreintes palmaires, des groupements sanguins et de l'écriture; récemment, l'on a aussi mis en évidence que l'électroencéphalogramme (EEG) est identique chez les jumeaux univitellins.

Les jumeaux bivitellins et non-identiques (dizygotiques) présentent toutes les caractéristiques des frères, comme par exemple le pourcentage statistique de certaines maladies, pourcentage sensiblement inférieur à celui des jumeaux univitellins.

La relation porte sur les cas de 5 couples de jumeaux identiques, deux de ces couples ayant été étudies en détail par l'A. même et les trois autres aimablement signalés par différentes Institutions du pays (Ce n'est que par hasard que tous sont de sexe féminin).

Quatre de ces cinque observations portent sur des formes des schizophrénie et de psychose maniaco-dépressive.

On rapporte l'histoire et la bibliographie concernant ce type d'étude, tout spécialement les observations sur les jumeaux criminels (Johannes. Lange et al.) et le copieux matériel de Kallmann, New York, qui a observé 953 couples atteints de schizophrénie, 75 couples de psychose maniaco-dépressive, 96 de psychose involutive, etc.

Ces études, conjointement à celles d'autres AA., font ressortir qu'on observe une concordance — c'est-à-dire présence de la même maladie chez les deux jumeaux — du 100% chez les maniaco-dépressifs et d'environ du 86% chez les schizophréniques.

On examine et on explique la plus faible concordance de la schizophrénie par des facteurs autres que ceux du milieu et aussi — comme certains auteurs affirment — par des influences psychologiques sur la génèse de la schizophrénie. Le «complexe Mère-Enfant», c. c.-à-d. l'influence de la première enfance, n'est pas acceptable en tant que facteur déterminant de la schizophrénie infantile.

Par conséquent, les observations sur les jumeaux nous apportent d'importants éléments sur la constitution héréditaire des psychoses graves, de même que sur la criminalité, le suicidie, homosexualité, psychoses involutives, épilepsie, mongolisme, idiotie, et sur beaucoup d'autres problèmes de psychiatrie, et sur celui très important des influences de « Nature et Nurture », à savoir de constitution et de milieu, dans les maladies psychiques.

Tout ceci nous permet de revenir, en ce qui concerne la constitution génétique, sur plusieurs opinions courantes en psychotérapie, psychanalyse et médecine psychosomatique.

Durch das Ueberwiegen psychologischer Tendenzen in der Psychiatrie und durch die Geringfuegigkeit des Materials speziell in unserem kleinen Lande ist das Problem der Zwillingsforschung (als Teil der Konstitutionslehre und Genetik) etwas vernachlässigt worden. Eineiige, d.h. identische erbgleiche, monozygote Zwillinge geben uns wichtige Aufschlüsse über den Einfluss der Konstitution und Erbbedingtheit psychiatrischer Erkrankungen. Für den Nachweis der Eineiigkeit ist ausser den Beobachtungen bei der Geburt die Aehnlichkeits-methode in körperlichen und psychischen Merkmalen, vor allem: Fingerabdruecke, Blutgruppen, Handschriften ausschlaggebend, wozu neuerdings das bei Eineiigen identische Elektroenzephalogramm hinzugekommen ist. Zweieiige, d.h. nicht identische, dizygote Zwillinge haben alle Merkmale von Geschwistern: auch die Prozentzahlen fuer hereditaere Erkrankungen sind erheblich niedriger als bei Eineiigen.

Es wird über fünf eineiige Zwillingspaare berichtet: zwei eigene ausführliche Beobachtungen, drei Paare, die aus Anstalten dieses Landes stammen. Von diesen 5 Beobachtungen gehören vier konkordante eineiige Paare zu dem schizophrenen, ein Paar zum manisch-depressiven Formenkreis.

Das Historische und die Literatur dieser Forschungsrichtung werden eingehend erörtert, vor allem die Befunde an kriminellen Zwillingen (Johannes Lange u.a.) das grosse Material von I. F. Kallmann, New York, der allein 2.500 Zwillingspaare, darunter 953 schizophrene, 75 manisch-depressive Paare, 86 Involutions-Psychosen, studiert hat. Daraus und aus der Forschung anderer Autoren ergibt sich, dass bei Manisch-Depressiven die Konkordanz, d.h. das gleichzeitige Befallensein beider Partner, fast 100 %, bei der Schizophrenie bis zu 86 % beträgt. Die geringe Diskordanz bei der Schizophrenie wird erörtert und in anderer Weise als durch die Umwelt – oder gar durch psychische Einflüsse – auf die Entstehung der Schizophrenie erklärt. Der “Mother-Child Complex”, d.h. der Einfluss der frühesten Lebensjahre des Kindes auf Entstehung der kindlichen Schizophrenie, ist abzulehnen.

So ergeben die Zwillingsbeobachtungen wichtige Aufschlüsse über die Konstitution bezw. Erbbedingtheit der schweren Psychosen, aber auch über Kriminalität, Suicid, Homosexualität, die Involutionspsychose, die Epilepsie, das Mongoloid, den Schwachsinn und viele andere Probleme der Psychiatrie und das wichtige Problem der Einflüsse von nature and nurture, d.h. von Konstitution und Umwelt auf psychische Erkrankungen. All dies giebt Anlass, manche Anschauungen in der Psychotherapie, Psychoanalyse, Psychosomatik im Sinne der genetischen Konstitution zu revidieren.