Hostname: page-component-8448b6f56d-gtxcr Total loading time: 0 Render date: 2024-04-18T19:02:46.744Z Has data issue: false hasContentIssue false

Le désintérêt progressif des résidents en médecine familiale à l’égard du suivi à domicile des personnes âgées

Published online by Cambridge University Press:  18 March 2014

François Aubry*
Affiliation:
Centre affilié universitaire, CSSS IUGS, Sherbrooke, Quebec, Canada
Yves Couturier
Affiliation:
Université de Sherbrooke et CSSS IUGS, Sherbrooke, Quebec, Canada
Serge Dumont
Affiliation:
CSSS Bordeaux Cartierville, Montreal Quebec, Canada
*
La correspondance et les demandes de tirés-à-part doivent être adressées à : / Correspondence and requests for reprints should be sent to: François Aubry, Ph.D. Centre affilié universitaire CSSS IUGS 95 Camirand Sherbrooke, QC J1H 4H6 (faubry.csss-iugs@ssss.gouv.qc.ca)

Abstract

This paper deals with the lack of interest shown by family medicine residents in Quebec (Canada) in home follow-up or monitoring of the elderly. By collecting and analyzing data from sixteen family medicine residents before and after their first experience of home follow-up, and from four medical supervisors, we found that residents experience a rapid loss of interest in this practice over a very short period. We show that this lack of interest stems first from the difficulty of applying the principle of patient-centered care, wherein medical interventions must meet the needs of the elderly in their entirety. Secondly, residents complain that they have to deal with many administrative tasks. They call for implementation of professional features to better integrate services such as case management.

Résumé

Cet article porte sur le désintérêt des résidents en médecine familiale au Québec pour le suivi à domicile des personnes âgées. En recueillant et analysant les propos de seize résidents avant et après leur premières expériences en suivi à domicile ainsi que ceux de quatre superviseurs, nous avons constaté qu’il se réalise pour les résidents une perte rapide de l’intérêt pour cette pratique, et ce, sur une période très courte. Nous montrons que ce désintérêt provient, d’une part, de la difficulté de respecter le principe de soins centrés sur le patient, pour lequel l’intervention médicale doit répondre à la globalité des besoins des personnes âgées. D’autre part, les résidents se plaignent de devoir gérer trop de tâches de gestion. Ils en appellent à la mise en œuvre de dispositifs professionnels favorisant une meilleure intégration des services, comme la gestion de cas.

Type
Articles
Copyright
Copyright © Canadian Association on Gerontology 2014 

Access options

Get access to the full version of this content by using one of the access options below. (Log in options will check for institutional or personal access. Content may require purchase if you do not have access.)

References

Références

Abbey, L., Willett, R., Selby-Penczak, R., & McKnight, R. (2010). Social learning: Medical student representations of geriatric house calls. Gerontology and Geriatrics Education, 31(2), 149162.Google Scholar
Alford, C., Miles, T., Palmer, R. & Espino, D. (2001). An introduction to geriatrics for first-year medical students. Journal of the American Geriatrics Society, 49(6), 782787.Google Scholar
Arcand, M., et Hébert, R. (2007). Précis pratique de gériatrie. St-Hyacinthe: Edisem- Maloine.Google Scholar
Aubry, F., Couturier, Y., Dumont, S. et Maubant, P. (2012). Améliorer l’expérience du suivi à domicile pour les résidents en médecine familiale, L’actualité médicale, 24 octobre 2012, 2021 et 38.Google Scholar
Beaulieu, M-D., Dory, V., Pestiaux, D., Pouchain, D., Rioux, M., Rocher, G., et al. (2009). What does it mean to be a family physician?: Exploratory study with family medicine residents from 3 countries. Canadian Family Physician, 55(8), e14e20.Google Scholar
Boling, P. A., Willett, R. M., Gentili, A., Abbey, L. J., Dawson, J. R., Schlesinger, J. B., et al. (2008). The importance of “high valence” events in a successful program for teaching geriatrics to medical students. Gerontology and Geriatrics Education, 28(3), 5972.Google Scholar
Buske, L. (2009). Family physician shortage estimates. Bulletin, Canadian Collaborative Centre for Physician Resources. Repéré à:http://www.cma.ca/multimedia/CMA/Content_Images/Policy_Advocacy/Policy_Research/10-FP_Shortage-E.pdf. Accès le 18 août 2013.Google Scholar
Contandriopoulos, A-P., Fournier, M-A., Borges de Silva, R., Bilodeau, H., Leduc, N., Dandavino, A., et al. (2007). Analyse de l’évolution de l’offre des services médicaux dans une perspective de planification de la main-d’œuvre médicale au Québec, Ottawa: Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé.Google Scholar
Denton, G. D., Rodriguez, R., Hemmer, P. A., Harder, J., Short, P., & Hanson, J. L. (2009). A prospective controlled trial of the influence of a geriatrics home visit program on medical student knowledge, skills, and attitudes towards care of the elderly. Journal of General Internal Medicine, 24(5), 599605.Google Scholar
Dory, V., Beaulieu, M-D., Pestiaux, D., Pouchain, D., Gay, B., Rocher, G., et al. (2009). The development of self-efficacy beliefs during general practice vocational training: An exploratory study. Medical Teacher, 31(1), 3944.Google Scholar
Flaherty, J. H., Fabacher, D. A., Miller, R., Fox, A. & Boal, J. (2002). The determinants of attitudinal change among medical students participating in home care training: A multi-center study. Academic Medicine, 77(4), 336343.Google Scholar
Habboub, E. (2005). La didactique professionnelle et la didactique des savoirs professionnels dans la documentation scientifique francophone. Mémoire de maîtrise, Université de Sherbrooke, Sherbrooke, Québec, Canada.Google Scholar
Hébert, R. (2004). Intégrer les services pour le maintien de l’autonomie des personnes. In Hébert, D. R., Tourigny, A. et Gagnon, M. (dir.), Intégrer les services pour le maintien de l’autonomie des personnes (pp. 5778). Québec: Edisem.Google Scholar
Inglis, S. C., Pearson, S. & Streen, S. (2006). Extending the horizon in chronic heart failure: Effects of multidisciplinary, home-based intervention relative to usual care. Circulation, 114(23), 24662473.Google Scholar
Koren, M. J. (2010). Person-centered care for nursing home residents: The culture-change movement. Health Affairs, 29(2), 312317.Google Scholar
Kröger, E., Tourigny, A., Morin, D., Côté, L., Kergoat, M-J., Lebel, P., et al. (2007). Selecting process quality indicators for the integrated care of vulnerable older adults affected by cognitive impairment or dementia. BMC Health Services Research, 7, 195.Google Scholar
Laditka, S. B., Fischer, M., Sadlik, J. M., Mathews, K. & Warfel, M. (2002). There’s no place like home: Evaluating family medicine residents’ training in home care. Home Health Care Services Quarterly, 21(2), 117.Google Scholar
Ladouceur, R. (2008). Les médecins de famille font-ils suffisamment de visites à domicile? Canadian Family Physician, 54(1), 13.Google Scholar
Lebel, P., Champoux, N., Dechêne, G., Goyette, R., Lebel, S., Murphy, P., et al. (2011). Transformation du programme de formation en soins aux personnes âgées à la résidence en médecine familiale et médecine d’urgence: une démarche collaborative en 3 à 5 ans, Rapport préliminaire, Montréal: Université de Montréal.Google Scholar
Lefèvre, J. H., Karila, L., Kernéis, S., Fiessinger, J-N. et Rouprêt, M. (2010). Désintérêt des futurs médecins pour la médecine générale. Résultats d’une enquête nationale sur les choix de spécialisation auprès de 1 870 externes français. La Presse Médicale, 39(3), e58e65.CrossRefGoogle Scholar
Leff, B., Burton, L., Mader, S., Naughton, B., Burl, J., Clark, R., et al. (2006). Satisfaction with hospital at home care. Journal of the American Geriatrics Society, 54(9), 13551363.Google Scholar
Leplat, J. (2000). L’analyse psychologique de l’activité en ergonomie. Toulouse: Octares.Google Scholar
Mantovani, J., Rolland, C. et Andrieu, S. (2008). Étude sociologique sur les conditions d’entrée en institution des personnes âgées et les limites du maintien à domicile, DREES: Études et résultats, n° 83. Repéré à:http://www.medetic.com/docs/02/Etude-conditionsentree-en-institution-personnes-agee.pdf. Accès le 17 juillet 2013.Google Scholar
Marshall, C. & Rossman, G. B. (2011). Designing qualitative research, Thousands Oaks, CA: Sage.Google Scholar
Matter, C. A., Speice, J. A., McCann, R., Mendelson, D. A., McCormick, K., Friedman, S., et al. (2003). Hospital to home: Improving internal medicine residents’ understanding of the needs of older persons after a hospital stay. Academic Medicine, 78(8), 793797.Google Scholar
Ministère de la Santé et des Services sociaux. (2004). Cadre de référence pour les réseaux locaux de services de santé et de services sociaux. Québec: Direction des communications du ministère de la Santé et des Services sociaux.Google Scholar
National Physician Survey. (2007). 2007 Survey. Mississauga: College of Family Physicians of Canada. Repéré à: www.nationalphysiciansurvey.ca.Google Scholar
Neale, A. V., Hodgkins, B. J. & Demers, R. Y. (1992). The home visit in resident education: Program description and evaluation. Family Medicine, 24(1), 3640.Google Scholar
Stuck, A. E., Egger, M., Hammer, A., Minder, C. E. & Beck, J. C. (2002). Home visits to prevent nursing home admission and functional decline in elderly people: Systematic review and meta-regression analysis. Journal of the American Medical Association, 287(8), 10221028.Google Scholar
Turcotte, M., et Schellenberg, G. (2006). Un portrait des aînés au Canada. Ottawa: Statistique Canada, Division de la statistique sociale et autochtone.Google Scholar
Wilkinson, T. J., Gower, S. & Sainsbury, R. (2002). The earlier, the better: The effect of early community contact on the attitudes of medical students to older people. Medical Education, 36(6), 540542.Google Scholar
Yuen, J. K., Breckman, R., Adelman, R. D., Capello, C. F., LoFaso, V. & Reed, M. C. (2006). Reflections of medical students on visiting chronically ill older patients in the home. Journal of the American Geriatrics Society, 54(11), 17781783.Google Scholar