Objectif : comparer la dose délivrée aux patients et la qualité d’image
en routine clinique lors de la réalisation d’un scanner abdominal ne disposant pas des
techniques de reconstructions itératives (RI) par rapport à un examen réalisé sur un
scanner disposant des RI. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude
rétrospective incluant 30 patients ayant eu deux examens abdominaux sur un scanner 40
coupes (TDM40) et sur un scanner 256 coupes avec RI (TDM256). Les patients, suivis pour
une pathologie abdominale chronique, ont eu un examen de même indication sur chaque
scanner avec un protocole comprenant une phase abdomino-pelvienne au temps portal. La
longueur d’acquisition, la dose efficace et le Produit Dose Longueur (PDL) ainsi que des
évaluations quantitatives et qualitatives de l’image ont été comparés. Résultats
: la dose efficace moyenne pour un examen était de 17,3 mSv avec le TDM40 (PDL :
1019 mGy.cm) contre 11,1 mSv avec le TDM256 (PDL : 654 mGy.cm) soit une réduction de 35,8 % (p < 0,001). Les longueurs d’acquisitions et l’évaluation quantitative étaient comparables dans les deux groupes. L’évaluation qualitative était
légèrement supérieure sur le TDM40 mais aucun examen n’a été considéré comme sous-optimal.
Conclusion : l’utilisation d’un scanner équipé de RI permet une
réduction significative de la dose efficace tout en préservant une bonne qualité d’image.