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L’anhédonie dans la dépression unipolaire et bipolaire
- X. Proudnikova, Y. Hode, F. Gonzalez, F. Duval
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- Journal:
- European Psychiatry / Volume 29 / Issue S3 / November 2014
- Published online by Cambridge University Press:
- 17 April 2020, p. 571
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Les symptômes anhédoniques décrits dans la schizophrénie et dans la dépression pourraient être de nature différente [1]. Cette hypothèse a été explorée avec l’échelle EETP, différenciant l’anhédonie consommatoire (liée à l’éprouvé du plaisir) et l’anhédonie d’anticipation (liée à la motivation à rechercher le plaisir). Les patients souffrant de schizophrénie auraient un score plus bas à la composante anticipatoire [2]. Cette étude vise à évaluer les caractéristiques de l’anhédonie chez des patients dépressifs non psychotiques.
MéthodeVingt-huit patients hospitalisés pour un épisode dépressif unipolaire ou bipolaire ont été inclus, (23 femmes, 5 hommes) âgés de 32 à 61 ans. Ils ont été évalués à l’aide de la MADRS et de l’EETP. Les corrélations entre les scores à la MADRS et ceux du plaisir anticipatoire et du plaisir consommatoire ont été analysées avec le test non paramétrique de Spearman.
RésultatsLe score MADRS est inversement corrélé avec le score du plaisir consommatoire chez les patients avec un trouble dépressif unipolaire alors qu’il inversement corrélé avec le score du plaisir anticipatoire chez les patients bipolaires.
ConclusionDans les dépressions bipolaires, l’anhédonie a une forme différente de celle rencontrée dans la dépression unipolaire. Cela pourrait signifier que la dépression bipolaire est plus en rapport avec un déficit motivationnel comme dans la schizophrénie. Cette étude montre aussi l’intérêt d’une utilisation plus systématique de l’échelle EETP dans les troubles thymiques. Cela pourrait aider à orienter l’action thérapeutique sur les mécanismes de l’éprouvé du plaisir ou sur ceux de la motivation.
Alzheimer’s disease: Potential of imaging and spectroscopic techniques: PET, SPECT, DCS-MRI, MRI, MRS and FMRI an overview
- J.-F.J. Nedelec, N.R. Bolo, Y. Hodé, J.-P. Macher
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- Journal:
- European Psychiatry / Volume 13 / Issue S4 / 1998
- Published online by Cambridge University Press:
- 16 April 2020, pp. 168s-169s
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Weight Gain and Hyperprolactinemia in Schizophrenic Patients Treated During Twelve Months with Long Acting Risperidone
- F. Duarte Garcia, F. Duval, F. Gonzales Lopera, M.-C. Mokrani, Y. Hode, S. Fattah, T. Son Diep
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- Journal:
- European Psychiatry / Volume 24 / Issue S1 / January 2009
- Published online by Cambridge University Press:
- 16 April 2020, 24-E1004
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Background:
Risperidone (RISP) may induce both elevated prolactin (PRL) levels and weight gain. the aim of this study was to evaluate body weight and mass index (BMI), and PRL modifications in schizophrenic patients treated for 1 year with long-acting risperidone (LAR).
Methods:Body weight and BMI (calculated as weight in kilograms divide by height in meter squared) were determined at baseline and at endpoint in 19 schizophrenic patients (9 men and 10 women; mean[SEM] age 33.4[2.9] years). PRL levels were determined at baseline, after oral risperidone treatment (mean length of treatment: 79[30] days; mean dose: 5.8[0.5] mg daily) and during a 12 month treatment with LAR (mean dose: 50[10] mg every 2 weeks; PRL levels were measured before each injection).
Results:At endpoint, a significant weight gain (Δweight: 8,1[1,4] kg) and BMI (ΔBMI: 2,9[0,5] kg/m²) was observed (both p< 0.0002). Compared with baseline, PRL levels were significantly increased (p< 0.0007; mean ΔPRL: 33[8] ng/ml). There was an association between ΔBMI>1,5 kg/m² and ΔPRL>40 ng/ ml (p< 0.04). Moreover ΔBMI was linked to the length of treatment (rho=0.47; n=19; p< 0.05).
Conclusions:Our results suggest a link between weight gain and long term hyperprolactinemia in patients treated with LAR. It has been hypothesized that PRL may have a role in the regulation of food intake by increasing leptin synthesis and secretion.
Le syndrome d’apnée du sommeil est présent chez 10 % des personnes avec un handicap psychique
- R. Vonthron, C. Schaller, D. Danielou, C. Riviere, Y. Gros, M. Mazioschek, I. Czaja, Y. Hode
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- Journal:
- European Psychiatry / Volume 30 / Issue S2 / November 2015
- Published online by Cambridge University Press:
- 15 April 2020, p. S126
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Les pathologies mentales sévères entraînent à la fois un handicap psychique et une baisse importante de l’espérance de vie de plus de 10 ans . Cette baisse de l’espérance est favorisée par un défaut de suivi des problèmes somatiques. Les SAMSAH (services d’accompagnement médico-social pour adultes handicapés), structures financées à la fois par les ARS et les conseils départementaux peuvent contribuer à l’organisation de ce suivi. Dans le département du Haut Rhin, le SAMSAH de l’association ARSEA est dédié au handicap psychique et couvre la moitié nord du département (soit 4 secteurs de psychiatrie générale). Sur 39 bénéficiaires présentant un handicap psychique et suivis par le SAMSAH, tous ont au moment de leur admission, puis au cours de leur suivi une évaluation de leur état somatique. Face aux plaintes fréquentes de fatigue, celle-ci n’est pas attribuée d’emblée à la pathologie psychiatrique et les facteurs somatiques intercurrents sont systématiques. Ainsi l’équipe a été formée à la détection du syndrome d’apnées du sommeil. Les entretiens cliniques ont fait suspecter un syndrome d’apnées chez six personnes et pour une autre personne ce syndrome était connu mais avec refus de traitement. Trois ont bénéficié d’un bilan qui a confirmé les apnées et celles-ci sont maintenant traitées avec une amélioration visible (moins de fatigue, plus d’activités physiques, moins de plaintes de douleur, meilleure attention, meilleure logique de raisonnement, meilleur insight, meilleure adhésion au traitement). Pour trois autres, l’acceptation d’un bilan est travaillée par approche motivationnelle. Ces observations montrent que le syndrome d’apnées du sommeil paraît deux fois plus fréquent chez les patients souffrant d’un handicap psychique que dans la population générale et qu’il n’est pas rare (10 % des cas) ce qui justifie une attention particulière pour son dépistage.
L’âge du début de premier épisode dépressif conditionne-t-il les caractéristiques ultérieures du trouble dépressif ?
- X. Proudnikova, Y. Hodé
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- Journal:
- European Psychiatry / Volume 30 / Issue S2 / November 2015
- Published online by Cambridge University Press:
- 15 April 2020, p. S127
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La dépression à début précoce aurait un pronostic plus mauvais avec un risque suicidaire plus élevé et des troubles cognitifs plus prononcés . Nous avons cherché à évaluer s’il existe le lien entre la symptomatologie anhédonique et l’âge de survenue du premier épisode dépressif.
MéthodeL’anhédonie a été évaluée avec l’échelle de l’expérience temporelle du plaisir (EETP) et la symptomatologie dépressive a été mesurée avec la MADRS. L’échelle EETP permet d’évaluer deux composantes d’anhédonie : le plaisir anticipatoire (PA) qui serait lié à la motivation et le plaisir consommatoire (PC) qui serait lié à l’expérience hédonistique au moment de la consommation. Six hommes et quatorze femmes âgés de 28 à 65 ans, sans antécédent psychotique et avec un score à la MADRS > 20, ont été inclus. Les corrélations entre l’âge du premier épisode dépressif et le score de PA, de PC et à la MADRS ont été étudiées avec le test de corrélation non paramétrique de Spearman.
RésultatsLe score moyen à la MADRS était de 32,7 (DS = 7,3). L’âge du premier épisode dépressif est corrélé avec le PA (r = 0,68, p = 0,001), mais ni avec le PC (r = –0,22 ; p < 0,36), ni avec la MADRS (r = 0,4 ; p < 0,08).
DiscussionLa dépression à début précoce semble entraîner un plus grand déficit du plaisir anticipatoire dans les épisodes dépressifs ultérieurs. Ce déficit qui traduit une atteinte de la motivation contribue au maintien du trouble dépressif par le mécanisme d’impuissance apprise . Il pourrait être un facteur prédisposant à la plus longue durée d’un épisode dépressif, ainsi que probablement à la plus mauvaise qualité de rémission et à la vulnérabilité par rapport au développement des épisodes dépressifs ultérieurs.
La psychoéducation des familles de malades souffrant de schizophrénie : intérêts, objectifs, et modèles
- Y. Hodé
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- Journal:
- European Psychiatry / Volume 30 / Issue S2 / November 2015
- Published online by Cambridge University Press:
- 15 April 2020, p. S16
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La psychoéducation des familles de malades dans la schizophrénie est une pratique fortement recommandée mais dont l’offre est encore limitée et dont l’intérêt est souvent perçu comme marginal par de nombreux cliniciens. Le concept même de psychoéducation est souvent mal compris et confondu avec celui d’information et d’échanges à propos de la maladie et de sa prise en charge. Alors que des données abondantes sont venues montrer que la psychoéducation des familles réduit le risque de rechute des patients d’un facteur 2, soit une amplitude de l’effet identique à celle des traitements médicamenteux, cette donnée ne diffuse pas dans le monde clinique, voire est accueillie avec un certain scepticisme. Les préjugés des cliniciens peuvent avoir plusieurs raisons :
– la difficulté à évaluer l’efficacité de tels programmes (et à croire les résultats de ces évaluations), la méthodologie d’évaluation étant plus complexe à mettre en œuvre en termes de faisabilité que pour un traitement médicamenteux ;
– la difficulté à obtenir une fiabilité élevée dans la délivrance répétée d’une animation efficace, ce qui entraîne une réticence à proposer un programme dont on doute de la qualité ;
– les difficultés organisationnelles qui conduisent à un manque d’intérêt pour une technique qu’on pense trop difficile à mettre en œuvre. Les soins psychiatriques ont une logique centrée autour du malade, et cette logique qui ne permet pas facilement de dégager des moyens spécifiques pour les familles ;
– la difficulté à rencontrer de façon proactive les familles, en raison d’a priori concernant les risques de trahison du secret médical ou de mise à mal de l’alliance thérapeutique avec le malade.
Cette difficulté conduit à une demande insuffisante des familles, cette faible demande n’encourageant pas les cliniciens à proposer une offre en réponse. Répondre à ces préjugés est un enjeu pour que les pratiques de psychoéducation deviennent un standard.
Contributors
-
- By Mitchell Aboulafia, Frederick Adams, Marilyn McCord Adams, Robert M. Adams, Laird Addis, James W. Allard, David Allison, William P. Alston, Karl Ameriks, C. Anthony Anderson, David Leech Anderson, Lanier Anderson, Roger Ariew, David Armstrong, Denis G. Arnold, E. J. Ashworth, Margaret Atherton, Robin Attfield, Bruce Aune, Edward Wilson Averill, Jody Azzouni, Kent Bach, Andrew Bailey, Lynne Rudder Baker, Thomas R. Baldwin, Jon Barwise, George Bealer, William Bechtel, Lawrence C. Becker, Mark A. Bedau, Ernst Behler, José A. Benardete, Ermanno Bencivenga, Jan Berg, Michael Bergmann, Robert L. Bernasconi, Sven Bernecker, Bernard Berofsky, Rod Bertolet, Charles J. Beyer, Christian Beyer, Joseph Bien, Joseph Bien, Peg Birmingham, Ivan Boh, James Bohman, Daniel Bonevac, Laurence BonJour, William J. Bouwsma, Raymond D. Bradley, Myles Brand, Richard B. Brandt, Michael E. Bratman, Stephen E. Braude, Daniel Breazeale, Angela Breitenbach, Jason Bridges, David O. Brink, Gordon G. Brittan, Justin Broackes, Dan W. Brock, Aaron Bronfman, Jeffrey E. Brower, Bartosz Brozek, Anthony Brueckner, Jeffrey Bub, Lara Buchak, Otavio Bueno, Ann E. Bumpus, Robert W. Burch, John Burgess, Arthur W. Burks, Panayot Butchvarov, Robert E. Butts, Marina Bykova, Patrick Byrne, David Carr, Noël Carroll, Edward S. Casey, Victor Caston, Victor Caston, Albert Casullo, Robert L. Causey, Alan K. L. Chan, Ruth Chang, Deen K. Chatterjee, Andrew Chignell, Roderick M. Chisholm, Kelly J. Clark, E. J. Coffman, Robin Collins, Brian P. Copenhaver, John Corcoran, John Cottingham, Roger Crisp, Frederick J. Crosson, Antonio S. Cua, Phillip D. Cummins, Martin Curd, Adam Cureton, Andrew Cutrofello, Stephen Darwall, Paul Sheldon Davies, Wayne A. Davis, Timothy Joseph Day, Claudio de Almeida, Mario De Caro, Mario De Caro, John Deigh, C. F. Delaney, Daniel C. Dennett, Michael R. DePaul, Michael Detlefsen, Daniel Trent Devereux, Philip E. Devine, John M. Dillon, Martin C. Dillon, Robert DiSalle, Mary Domski, Alan Donagan, Paul Draper, Fred Dretske, Mircea Dumitru, Wilhelm Dupré, Gerald Dworkin, John Earman, Ellery Eells, Catherine Z. Elgin, Berent Enç, Ronald P. Endicott, Edward Erwin, John Etchemendy, C. Stephen Evans, Susan L. Feagin, Solomon Feferman, Richard Feldman, Arthur Fine, Maurice A. Finocchiaro, William FitzPatrick, Richard E. Flathman, Gvozden Flego, Richard Foley, Graeme Forbes, Rainer Forst, Malcolm R. Forster, Daniel Fouke, Patrick Francken, Samuel Freeman, Elizabeth Fricker, Miranda Fricker, Michael Friedman, Michael Fuerstein, Richard A. Fumerton, Alan Gabbey, Pieranna Garavaso, Daniel Garber, Jorge L. A. Garcia, Robert K. Garcia, Don Garrett, Philip Gasper, Gerald Gaus, Berys Gaut, Bernard Gert, Roger F. Gibson, Cody Gilmore, Carl Ginet, Alan H. Goldman, Alvin I. Goldman, Alfonso Gömez-Lobo, Lenn E. Goodman, Robert M. Gordon, Stefan Gosepath, Jorge J. E. Gracia, Daniel W. Graham, George A. Graham, Peter J. Graham, Richard E. Grandy, I. Grattan-Guinness, John Greco, Philip T. Grier, Nicholas Griffin, Nicholas Griffin, David A. Griffiths, Paul J. Griffiths, Stephen R. Grimm, Charles L. Griswold, Charles B. Guignon, Pete A. Y. Gunter, Dimitri Gutas, Gary Gutting, Paul Guyer, Kwame Gyekye, Oscar A. Haac, Raul Hakli, Raul Hakli, Michael Hallett, Edward C. Halper, Jean Hampton, R. James Hankinson, K. R. Hanley, Russell Hardin, Robert M. Harnish, William Harper, David Harrah, Kevin Hart, Ali Hasan, William Hasker, John Haugeland, Roger Hausheer, William Heald, Peter Heath, Richard Heck, John F. Heil, Vincent F. Hendricks, Stephen Hetherington, Francis Heylighen, Kathleen Marie Higgins, Risto Hilpinen, Harold T. Hodes, Joshua Hoffman, Alan Holland, Robert L. Holmes, Richard Holton, Brad W. Hooker, Terence E. Horgan, Tamara Horowitz, Paul Horwich, Vittorio Hösle, Paul Hoβfeld, Daniel Howard-Snyder, Frances Howard-Snyder, Anne Hudson, Deal W. Hudson, Carl A. Huffman, David L. 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Quinn, Philip L. Quinn, Elizabeth S. Radcliffe, Diana Raffman, Gerard Raulet, Stephen L. Read, Andrews Reath, Andrew Reisner, Nicholas Rescher, Henry S. Richardson, Robert C. Richardson, Thomas Ricketts, Wayne D. Riggs, Mark Roberts, Robert C. Roberts, Luke Robinson, Alexander Rosenberg, Gary Rosenkranz, Bernice Glatzer Rosenthal, Adina L. Roskies, William L. Rowe, T. M. Rudavsky, Michael Ruse, Bruce Russell, Lilly-Marlene Russow, Dan Ryder, R. M. Sainsbury, Joseph Salerno, Nathan Salmon, Wesley C. Salmon, Constantine Sandis, David H. Sanford, Marco Santambrogio, David Sapire, Ruth A. Saunders, Geoffrey Sayre-McCord, Charles Sayward, James P. Scanlan, Richard Schacht, Tamar Schapiro, Frederick F. Schmitt, Jerome B. Schneewind, Calvin O. Schrag, Alan D. Schrift, George F. Schumm, Jean-Loup Seban, David N. Sedley, Kenneth Seeskin, Krister Segerberg, Charlene Haddock Seigfried, Dennis M. Senchuk, James F. Sennett, William Lad Sessions, Stewart Shapiro, Tommie Shelby, Donald W. Sherburne, Christopher Shields, Roger A. Shiner, Sydney Shoemaker, Robert K. Shope, Kwong-loi Shun, Wilfried Sieg, A. John Simmons, Robert L. Simon, Marcus G. Singer, Georgette Sinkler, Walter Sinnott-Armstrong, Matti T. Sintonen, Lawrence Sklar, Brian Skyrms, Robert C. Sleigh, Michael Anthony Slote, Hans Sluga, Barry Smith, Michael Smith, Robin Smith, Robert Sokolowski, Robert C. Solomon, Marta Soniewicka, Philip Soper, Ernest Sosa, Nicholas Southwood, Paul Vincent Spade, T. L. S. Sprigge, Eric O. Springsted, George J. Stack, Rebecca Stangl, Jason Stanley, Florian Steinberger, Sören Stenlund, Christopher Stephens, James P. Sterba, Josef Stern, Matthias Steup, M. A. Stewart, Leopold Stubenberg, Edith Dudley Sulla, Frederick Suppe, Jere Paul Surber, David George Sussman, Sigrún Svavarsdóttir, Zeno G. Swijtink, Richard Swinburne, Charles C. Taliaferro, Robert B. Talisse, John Tasioulas, Paul Teller, Larry S. Temkin, Mark Textor, H. S. Thayer, Peter Thielke, Alan Thomas, Amie L. 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Wolterstorff, Rega Wood, W. Jay Wood, Paul Woodruff, Alison Wylie, Gideon Yaffe, Takashi Yagisawa, Yutaka Yamamoto, Keith E. Yandell, Xiaomei Yang, Dean Zimmerman, Günter Zoller, Catherine Zuckert, Michael Zuckert, Jack A. Zupko (J.A.Z.)
- Edited by Robert Audi, University of Notre Dame, Indiana
-
- Book:
- The Cambridge Dictionary of Philosophy
- Published online:
- 05 August 2015
- Print publication:
- 27 April 2015, pp ix-xxx
-
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