Si, dans le cas du radiodiagnostic, les limites de dose individuelles ne s'appliquent pas à l'exposition des patients, l'optimisation de la radioprotection peut, par contre, jouer un rôle important. L'utilisation du principe d'optimisation a guidé ce projet visant à améliorer, en Chine, la protection des patients lors de la pratique du radiodiagnostic médical. Notre enquête, réalisée dans les régions de Sichuan, Shandong et Pékin (Chine), a évalué la situation actuelle de la protection des patients. Les doses aux patients ont été classées en dose réelle, dose justifiée et dose optimisée afin d'évaluer séparément l'influence des facteurs de gestion et d'équipement. Les résultats démontrent l'urgente nécessité de résoudre un certain nombre de problèmes dans la protection contre les rayons X. Cet article indique, toutefois, que les perspectives de réduction des doses sont encourageantes si des dispositions adéquates sont adoptées. Ainsi, une bonne gestion, sans changement radical des équipements actuels, peut réduire les doses en fluoroscopie et radiographie pulmonaires, respectivement, de 40 à 18 %, la révision de certains équipements de 82,4 et 66 %, et de 80 % dans les examens du tractus gastrointestinal avec repas baryté. L'utilisation de la radiographie pulmonaire au lieu de la fluoroscopie associée à d'autres dispositions peut aboutir à une réduction de 91,7 %. Une analyse de cette optimisation montre que ces dispositions sont conformes au principe d'optimisation de la radioprotection.