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Trauma recidivism in a Canadian province: a 14-year registry review

  • Mete Erdogan (a1), Nelofar Kureshi (a2), Mark Asbridge (a3) and Robert S. Green (a1) (a4)
Abstract
CLINICIAN'S CAPSULE

What is known about the topic?

Trauma recidivism rates range from 1% to 44%, yet the rate of major trauma recidivism is unknown at a provincial level.

What did this study ask?

What is the rate of major trauma recidivism in Nova Scotia, and what factors are associated with recidivism and mortality?

What did this study find?

Major trauma recidivism was infrequent; however, the adjusted odds of mortality were over three times greater for recidivists.

Why does this study matter to clinicians?

Screening and brief intervention in cases of major trauma involving violence or substance abuse may help reduce rates of recidivism.

Objectif

L’étude visait à déterminer le taux de répétition (ou de récidive) de traumas graves à l'aide d'un registre provincial de traumas, fondé sur la population. Ont d'abord été comparés les résultats cliniques chez les « récidivistes » et les « non-récidivistes », puis évalués les facteurs associés aux répétitions et à la mortalité.

Méthode

L’étude consistait en un examen des dossiers de tous les adultes (> 17 ans) ayant subi un trauma grave en Nouvelle-Écosse (2001–2015), à l'aide de données tirées du registre Nova Scotia Trauma Registry. Les résultats cliniques d'intérêt étaient la mortalité, la durée de séjour à l'hôpital et les complications survenues à l'hôpital. Par ailleurs, il y a eu régression multiple afin d’évaluer les facteurs associés aux répétitions et à la mortalité.

Résultats

Sur 9365 patients ayant subi un trauma grave, 150 (2%) étaient des récidivistes. L’âge moyen au moment du premier accident était de 52 ± 21,5 ans, et 73% des patients étaient des hommes. Le taux de mortalité dans les deux groupes s’élevait à 31%. Toutefois, après rajustement du taux pour tenir compte de possibles facteurs parasites, les probabilités de mort étaient 3 fois plus élevées chez les récidivistes que chez les non-récidivistes (risque relatif approché [RRA] : 3,67; IC à 95% : 2,6–6,54). D'autres facteurs associés à la mortalité comprenaient l’âge, le sexe masculin, les blessures par pénétration, le score selon l'indice de gravité des blessures, l'appel à l’équipe de soins en traumatologie (EST) et l'admission au service de soins intensifs. Toutefois, seules deux variables ont été associées aux répétitions de traumas, soit l’âge (RRA : 0,98; IC à 95% : 0,97–1,00) et l'appel à l'EST (RRA : 0,59; IC à 95% : 0,34–0,96).

Conclusion

Il s'agit là de la première étude sur les répétitions de traumas graves, menée à l’échelle provinciale, au Canada. Si le taux de répétition était faible (2%), les probabilités rajustées de mort chez les récidivistes étaient plus de 3 fois supérieures à celles enregistrées chez les non-récidivistes. Il faudrait donc approfondir le sujet afin de déterminer l'efficacité des stratégies de réduction du taux de répétition de traumas graves, telles que le dépistage et les interventions brèves dans les cas de violence ou d'un usage abusif d'alcool ou de drogues.

Copyright
Corresponding author
Correspondence to: Dr. Robert S. Green, Room 1-026B Centennial Building, 1276 South Park Street, Halifax, NS, B3H 2Y9; Email: greenrs@dal.ca
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References
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Canadian Journal of Emergency Medicine
  • ISSN: -
  • EISSN: 1481-8035
  • URL: /core/journals/canadian-journal-of-emergency-medicine
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